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干细胞与中药体质改善的思考

来源:日本华侨报    作者:汪先恩

动植物的一生,基本是损伤与修复的过程。而损伤,尤其是大损伤的修复,主要靠干细胞,故干细胞治疗很有魅力。日本积极用干细胞,治疗膝关节半月板损伤,结果显示,约三分之一有效,三分之一无效,三分之一有害。

有位从事干细胞治疗的院长骨折后,穷尽一切疗法,但超过常规预期近两倍时间,断端仍然不见修复动静,于是求助我用中药制剂调理,约三周长出假骨,不久愈合。还有一位女性,天天服用胃药长达三年多,但一处胃溃疡始终无法修复,改用中药制剂调理,两个月复查便见愈合。可见,如何运用干细胞,如何用中药等活化干细胞,值得思考。

干细胞人人都有

干细胞指能控制和维持组织再生的细胞。干细胞并不是神秘的稀世珍宝,而是动物植物中,个个都有,人人都有的平常之物。干细胞也可以理解成能干的细胞,如孔子所说的“君子不器”,可塑性强的多面手就是社会的干细胞。

全能干细胞,即受精卵,可以分化成各种细胞而组成个体,但不具备治疗意义。胚胎多能干细胞(ES细胞),受精卵分裂成约100个细胞组成的块叫胚胎,从胚胎内取出来的细胞叫胚胎多能干细胞(ES细胞),多从遗弃的冷冻受精卵或打胎中获得,由于存在医学伦理问题,不便用于再生医学。

人工多能干细胞(iPS细胞)是人工导入特定的转录因子,将终末分化的成纤维细胞等重编码而得的多能性干细胞,由于存在致癌风险,仅小规模试用于临床。

组织干细胞是普遍存在于组织中定向分化的干细胞,如肝干细胞负责肝细胞修复;神经干细胞负责神经细胞和胶质细胞的修复;上皮干细胞负责皮肤和粘膜细胞的修复;造血干细胞负责红细胞、白细胞及血小板的修复;血管干细胞负责血管内皮的修复。

体性干细胞比组织干细胞能分化更多的细胞,而成为再生医疗的热点。例如间叶干细胞,可根据需要分化为成骨细胞、软骨细胞、肌腱细胞、肝细胞、血管内皮细胞、心肌细胞、脂肪细胞、神经细胞、胶质细胞、纤维母细胞等。间叶干细胞可从脂肪、骨髓、牙髓、脐带及脐带血中提取。饱食时代,脂肪过剩,因此目前主要从脂肪中提取间叶干细胞。

干细胞自然参与修复

 

骨折的正常自然修复过程

正常情况下,体内干细胞自然参与损伤的修复。譬如骨折,如果是青少年或身体健壮的成人,一般打上石膏固定后,不用服用药,不用注射干细胞,也会自然愈合。基本过程是,骨折形成血肿,血肿中的间叶干细胞活化,分化为成骨细胞、软骨细胞及血管内皮细胞,形成假骨(骨痂),进一步骨化修整而愈合。然而,干细胞活化需要全身功能的支撑,当血行不良,营养不良,活化力不足时,干细胞本身就能力不足。也就是说身体虚弱,干细胞也虚弱,这样条件下,即使注入培养的干细胞也发挥不了作用,甚至难以存活,而死亡的干细胞成为一种异物,反而加重病情。

中药调整体质或活化干细胞有利修复

合适的中药可以调整体质,使身体本来的干细胞发挥作用,这也是为什么合适的中药制剂,单独能治愈难治性溃疡或骨折等损伤疾病的原理。体质好转后,也有利于注入体内的干细胞存活与发挥作用,故对于干细胞治疗无效的情况,可并用中药体质改善疗法。